Komisja Nadzoru Finansowego cyklicznie wydaje Rekomendacje, aby zapewnić zgodność działalności towarzystw ubezpieczeń z obowiązującymi przepisami prawnymi, zapobiec naruszania interesów ubezpieczających oraz ograniczyć ryzyka występujące w działalności towarzystw ubezpieczeń. Nowe Wytyczne obejmują 25 Rekomendacji w następujących obszarach:
- Organizacja, zarządzanie, nadzór i kontrola procesu likwidacji szkód z ubezpieczeń komunikacyjnych;
- Sposób prowadzenia postępowania likwidacyjnego;
- Sposób ustalania wysokości świadczenia.
Przykładowe Rekomendacje:
Rekomendacja 4
Zakład ubezpieczeń powinien opracować i przyjąć procedury określające sposób prowadzenia postępowania likwidacyjnego, stanowiącego element systemu zarządzania zakładu ubezpieczeń oraz zapewnić ich prawidłowe funkcjonowanie.
Rekomendacja 9
Zakład ubezpieczeń powinien zapewnić, aby osoby wykonujące czynności w obszarze likwidacji szkód z ubezpieczeń komunikacyjnych dysponowały odpowiednimi kompetencjami i wiedzą, w szczególności poprzez dostęp do szkoleń dotyczących tego obszaru.
Rekomendacja 11
Komunikacja likwidatora z podmiotami w toku postępowania likwidacyjnego, w szczególności z osobą zgłaszającą roszczenie, uprawnionym, ubezpieczającym, ubezpieczonym oraz sprawcą zdarzenia, powinna być prowadzona z zachowaniem należytej staranności związanej z zawodowym charakterem prowadzonej przez zakład ubezpieczeń działalności ubezpieczeniowej.
Rekomendacja 14
Zakład ubezpieczeń, ustalając wysokość świadczenia z umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów, powinien zapewnić uprawnionemu pełną i zrozumiałą informację o sposobie ustalenia wysokości świadczenia, w tym jego bezspornej części.
Rekomendacja 21
Odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń z tytułu umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów za uszkodzenie pojazdu obejmuje zwrot celowych i ekonomicznie uzasadnionych kosztów najmu pojazdu zastępczego.
- wymienione Rekomendacje odgrywają istotną rolę w procesie postępowania likwidacyjnego, ponieważ zobowiązują towarzystwa ubezpieczeń do podjęcia działań usprawniających ww. postępowanie.
W praktyce bardzo często mamy do czynienia z sytuacją, gdy strona niezadowolona z rozstrzygnięcia towarzystwa ubezpieczeń kwestionuje zarówno wysokość przyznanego odszkodowania jak i zakres uszkodzeń, w szczególności konieczność wymiany uszkodzonych elementów pojazdu, kwestionowana jest również zasadność korzystania z pojazdu zastępczego w oznaczonym przez poszkodowanego czasie. Usprawnienie prowadzenia postępowania likwidacyjnego niewątpliwie wpłynęłoby pozytywnie na szybkość uzyskania odpowiedniego odszkodowania przez poszkodowanych oraz nie narażało towarzystwa ubezpieczeń na kosztowne, wieloletnie postępowania sądowe.
Autor: Michał Pankiewicz, adwokat
